联邦卫生部长马克·霍兰德（Mark Holland）周五宣布，从明年开始，省和地区卫生计划将覆盖执

业护士、药剂师和助产士提供的初级护理。

霍兰德表示，受监管的非医生医疗保健专业人士将能够向政府收取原本由医生提供的必要医疗服

务的费用。

部长表示，这些变化是对《加拿大健康法》新解释的一部分，该解释将于 2026 年 4 月 1 日生

效，并指出此举是必要的，因为一些患者需要自掏腰包支付必要的护理费用，包括在一些私人执

业护士诊所。

霍兰德表示，向患者收取这些服务的费用不符合全民医疗保健的原则，执业护士应该能够像医生

一样向医疗保健系统收费。

霍兰德在一封“解释信”中发布了这项指令，修改了哪些医疗服务提供商属于加拿大医疗保险体系。

该信于周四发送给卫生部长，但于周五早上公开发布。

在周四晚上的一次采访中，霍兰德表示，他对于患者需要为公共医疗服务付费“深感担忧”。

他说：“这显然不符合《加拿大健康法》的精神，这封解释信将阻止这一做法。”

霍兰德表示，新政策还“授权”非医师医疗保健专业人员提供他们有资格提供的全方位护理。

他说，执业护士尤其可以帮助减轻初级保健医生和整个医疗保健系统的压力。

霍兰德在给各省和地区同行的信中写道：“许多受监管的医疗保健专业人员（例如执业护士、

药剂师、助产士）的执业范围有所扩大，以更好地利用他们的能力、知识和技能，以增加获得所

需护理的机会。”

他说，这些变化将通过联邦医疗转移支付在各省和地区实施，如果患者因必要医疗护理而付费，

则可以扣除这笔费用。

安大略省执业护士协会首席执行官米歇尔·阿康称此举是“一次重大胜利”。

阿康在周五的采访中表示：“这实际上代表了多年倡导的成果。”

“我们一直在努力工作并倡导确保人们能够及时获得医疗保健，以便不让任何人掉队。”

阿康说，一些执业护士“不情愿地”向患者收费，因为他们无法向政府收取他们所花费的时间的费

用。

她说，该协会预计这一变化不会影响安大略省政府已经资助的约 30 家由执业护士主导的诊所，

并指出加拿大近一半的执业护士都在该省。

霍兰德表示，允许非医生向政府收取医疗费用需要较长时间，这对于各省和地区调整其医疗保险

计划是必要的。

安大略省卫生部长西尔维娅·琼斯（Sylvia Jones）的发言人在周五通过电子邮件发表的声明中表

示，他们“正在审查联邦政府的回应，以了解其将如何影响安大略省提供高质量、公共资助的医疗服务。”

该发言人表示，在执业护士和医生之间，该省将“在未来五年内将全省每个人与初级保健提供者联

系起来”。

霍兰德的指令发布的近两年前，他的前任让·伊夫·杜克洛 (Jean-Yves Duclos) 在一封致部长的信

中表达了对患者自掏腰包支付必要医疗治疗费用的担忧。

在 2023 年 3 月 9 日的信中，杜克洛斯承诺发布《加拿大健康法》的修订解释，以阻止这种情况

发生。

去年 9 月，加拿大医疗保险医生协会致信总理办公室，询问何时发布这一“期待已久”的解释。

该组织主席梅拉妮·贝查德 (Melanie Bechard) 博士表示，这将有助于“确保所有加拿大人能够继续

根据自己的需求而不是根据自己的支付能力或支付意愿获得必要的医疗护理。”

贝查德写道：“1984 年《加拿大健康法案》通过时，并没有预见到由医生提供间歇性护理，以及

由执业护士（和其他类型的提供者）提供纵向护理。”

“明确医疗所需的虚拟护理或执业护士护理必须由公共资金资助，这符合《加拿大健康法案》的精

神和意图。”

霍兰德表示，延迟的原因是过去两年来一直与省和地区政府进行磋商。

Duclos 还指出，虚拟护理和远程医疗是一些患者可能需要自掏腰包支付费用的领域。

霍兰德表示，他目前的指令中没有提到虚拟护理的收费问题，但他仍在与省级同行讨论这一问题。

他说：“无论您走进的是实体医生办公室还是虚拟医生办公室，这两项都应受到《加拿大健康法》

的保护。”